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結石不痛就不用治療嗎?

結石不痛就不用治療嗎?


  “醫生,我體檢有腎結石,可我一點都不痛,是不是不用管”

  “醫生,我現在尿急,但是一點兒都尿不出來,是不是結石堵在尿道了”

  “醫生,我以前也得過腎結石,從來沒痛過,這次怎麼那麼痛”

  類似的問題在臨床中會碰到不少,泌尿系結石很常見,但很多人的認知還很粗淺,甚至輸尿管結石和腎結石不分,認為尿結石就是尿道結石等等,今天我們就來科普一下,大家看着自己的結石對號入座吧。

  泌尿系統包括了腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。

  (1)腎臟位於腰部兩側後方,主要負責過濾血液中的雜質,維持體液和電解質的平衡,最後產生尿液經尿道排出體外,它是絕大部分結石形成的大本營。

  (2)輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道,有三個生理性的狹窄部:第一個在腎盂與輸尿管移行處,第二個在跨過髂血管處,第三個在進入膀胱壁的內部,這三個狹窄是結石排出過程中容易卡住的地方。

  (3)膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官,其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異,膀胱充盈後產生尿意從而將尿液經尿道排出,前列腺增生的患者容易在膀胱內形成結石。(4)尿道是從膀胱通向體外的管道,尿道結石一般見於男性。

  當然,不同部位的結石常見的症狀也是不同的。

  (1)腎結石:無症狀,部分可有腰痛(較輕微)、血尿等。

  (2)輸尿管結石:腰痛(較劇烈)、血尿,部分可伴噁心嘔吐、尿頻尿急、發熱等。

  (3)膀胱結石:血尿、排尿中斷、尿頻尿急等。

  (4)尿道結石:尿道疼痛、排尿困難、血尿等。

  需要注意的是,結石病情的嚴重程度和症狀沒有必然的聯繫,有些沒有症狀的患者也許病情更重,所以為了避免悔之晚矣,查出結石記得及時就醫,至於需不需要治療,還是由醫生來判斷比較好。