泌尿系結石是泌尿外科的常見病，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。其中，腎結石與輸尿管結石常見。

　　結石在腎臟內形成，是由礦物質和酸性鹽組成的沉澱物，以25-40歲人群多見，男女發病比例約為3:1。此外，結石的發病具有明顯的地區差異性，熱帶、乾燥或水質中含鈣高的地區發病率較高。

　　哪些人容易得泌尿系結石?

　　泌尿系結石的誘發因素有很多，常見有以下幾種：

　　NO.1

　　特殊職業，比如司機、辦公室人員，長時間保持坐位不動，缺乏運動鍛煉，容易造成結石成分沉積。

　　NO.2

　　常年從事高溫或者潮濕的炎熱環境，導致體內水分丟失，尿液里結晶會析出形成結石。

　　NO.3

　　飲食經常攝入大量高蛋白飲食，導致血液中鈣量增加，影響患者腎臟功能，可誘發腎結石。

　　NO.4

　　愛喝咖啡、濃茶或飲料的人，尤其空腹喝濃茶易長結石，用飲料代替水，會導致尿中鈣離子濃度、草酸含量和尿的酸度增加，三者混合增加結石發病風險。

　　NO.5

　　過度肥胖人群，體內激素水平失衡，比普通人更容易發汗，容易誘髮結石。

　　NO.6

　　部分病人因特殊原因需要補充鈣質或激素類藥物，也是誘髮結石的因素之一。

　　泌尿結石臨床表現有哪些?

　　臨床表現因結石所在部位不同而有異。

　　腎結石

　　疼痛位於腰部，可為隱痛、刺痛或持續性鈍痛，多在勞累後出現，常伴有肉眼血尿。

　　輸尿管結石

　　90%以上的結石原發於腎，下移至輸尿管狹窄處而滯留。結石堵塞在輸尿管中上段者，出現腰部絞痛，向同側陰部及大腿內側放射，可伴有噁心、嘔吐、冷汗等，嚴重時發生休克。結石堵塞在輸尿管下段者，可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症。發病時可見肉眼血尿。

　　膀胱結石

　　排尿時出現下腹部疼痛，向外生殖器處放射，同時排尿不暢或突然排尿中斷，經活動或改變體位後又能排尿。多伴有肉眼血尿及尿頻、尿急等症狀。

　　尿道結石

　　結石多來自膀胱，好發於男性。突然墜入尿道的結石可引起疼痛、排尿困難，甚至尿瀦留。

　　得了泌尿系結石如何治療?

　　1、非手術治療

　　小於5mm的結石，大量喝水和適度運動有排出的可能，如果無法自行排出，可以服用排石藥物促進結石排出;對於結石引起的疼痛，可以服用鎮痛藥及解痙藥。

　　2、體外衝擊波碎石 適用於直徑<2cm的腎結石和輸尿管結石。

　　3、手術治療

　　根據結石位置、大小及手術難度選擇不同的手術方式，包括經尿道輸尿管鏡碎石術(URS)、經皮腎鏡碎石術(PCNL)、經腹腔鏡取石術、傳統開放取石術等。

　　平時如何預防泌尿結石?

　　01

　　日飲水量以每日尿量保持在2000mL 以上，尿液清亮無色或微黃為標準。

　　02

　　限制鈉鹽攝入的同時，根據結石成分，合理平衡膳食。

　　含鈣結石患者，重點限制草酸的攝入，注意鈣的健康攝入，限制過量的動物蛋白攝入。

　　尿酸結石患者，宜低嘌呤飲食，鼓勵多食用富含枸櫞酸鉀柑橘類水果。

　　胱氨酸結石患者，宜多攝入以蔬菜、穀物為主的低蛋白飲食，液體來源首選鹼性飲料及柑橘汁，同時嚴格限制富含蛋氨酸的食物(包括大豆、小麥、魚、肉、蘑菇等)，這有助於減少尿中胱氨酸的排泄量。

　　感染性結石患者，多食青梅、蔓越莓等利於尿液酸化的食物。