泌尿系結石病，作為一種全球性的健康問題，同時也是泌尿外科領域內最為常見的疾病之一。近年來，隨着中國社會經濟的飛速發展，人們的飲食結構和環境發生了顯著變化，這導致了泌尿系結石病的發病率持續上升，使其成為泌尿外科住院病人中的首要病因。

　　特徵，臨床表現各有不同

　　泌尿系結石作為泌尿外科的一種常見疾病，可以發生在腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，但最為常見的還是腎結石與輸尿管結石。這些結石的臨床表現因其所在位置的不同而有所差異。

　　在結石引起絞痛發作之前，患者往往沒有任何明顯的感覺。然而，在某些誘因的作用下，如劇烈運動、重體力勞動或長途乘車等，患者可能會突然感受到一側腰部劇烈的絞痛，這種疼痛通常難以忍受。

　　根據結石在泌尿系中的具體位置，泌尿系結石可細分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。每種結石因其位置不同，可能引起的症狀和治療方式也會有所差異。

　　從化學成分的角度來看，泌尿系結石可以進一步分類為多種類型，如草酸鈣類結石、磷酸鈣類結石、尿酸類結石、磷酸鎂銨結石以及胱氨酸結石等。這些不同類型的結石，在形成機制、治療方法以及預防策略上都會有所不同。

　　泌尿系結石不僅發病率高，且復發率亦不容忽視。其臨床表現多樣，具體表現如下：

　　腎和輸尿管結石：典型症狀為腎區疼痛、絞痛或血尿。絞痛常突然發作於一側腰腹部，並可放射至同側下腹部或會陰部。疼痛劇烈時，患者可出現面色蒼白、大汗淋漓、脈搏加快、血壓下降等症狀，同時可能伴有噁心、嘔吐。

　　膀胱結石：主要表現為排尿中斷。當結石隨尿液流動而堵塞尿道內口時，尿流會突然中斷。患者變換體位或移動後，結石可能隨之移動，從而恢復排尿。此外，患者還可能出現排尿困難和排尿疼痛。

　　尿道結石：主要症狀為排尿困難和尿瀦留。結石阻塞尿道，導致尿液無法正常排出。

　　值得注意的是，臨床上也有部分患者沒有明顯症狀，僅在體檢時偶然發現泌尿系結石。因此，定期進行體檢是早期發現和治療泌尿系結石的重要措施。

　　謹記，四點讓你遠離結石病

　　現在很多人坐辦公室工作的時間都很長，缺乏運動，而有的人因為工作緊張，常常一天喝不上幾次水，有的索性不喝。這兩種不良習慣是導致患上結石病的重要原因，尤其是炎熱的夏天，人體水分蒸發得很快，不補充水分的話，排尿量就會大大減少，從而使一些碎小的尿液X結晶沉積在體內，引起結石病。

　　“預防結石要遠離誘因。”泌尿系結石好發於30~60歲人群，男性多於女性。泌尿系結石的形成誘因主要有以下四個方面：飲水過少，食入過多的高嘌呤、高鹽、高蛋白質、高鈣、高草酸類食物，都是結石的誘發因素;一些疾病或病理狀態也可引起泌尿系結石，如甲狀旁腺功能亢進、腫瘤、高尿酸血症、服用激素類藥物、腎小管酸中毒、長期卧床等;解剖結構異常也是結石的常見誘因，如腎積水、輸尿管狹窄、海綿腎、多囊腎、馬蹄腎等;前列腺增生、排尿困難、異物進入膀胱等可誘發膀胱結石。“避免以上誘因，對於預防泌尿系結石有幫助。”

　　別慌，有些結石可以被“排掉”

　　“得了結石不要怕，及時就診是關鍵。”泌尿系結石病的治療方法因人而異，泌尿外科醫生會根據結石所在部位、大小、數量、梗阻和感染等情況採取不同的治療措施，基本分為保守治療、體外衝擊波碎石和微創手術治療。

　　保守治療。一般直徑小於6毫米的腎結石、輸尿管結石，自行排出的可能性較大，表面光滑、形狀接近圓形的結石相對容易排出。通過多飲水、多跳躍，大部分結石都能被排出體外。但需要留意有無結石排出，即使不再痛了，如果沒有看到結石排出，最好2周後複查一次彩超或者腹部CT，看一下結石還在不在。不要因為不痛了就不管了。不痛的結石更可怕，它會使腎積水慢慢增多，導致腎功能逐漸變差。

　　體外衝擊波碎石。如果結石直徑為4~20毫米，發病時間短，可採取體外衝擊波碎石加口服藥物進行排石治療。體外衝擊波碎石後，通過口服排石藥物、運動、擴張輸尿管、多飲水等可幫助結石排出體外。

　　微創手術治療。如果結石直徑大於1.5厘米，或者輸尿管有明顯狹窄，又或者結石停留時間較長，則需要行微創手術治療。患者可選擇輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡等不同的治療方法。