有一種石頭，個頭不大，威力不小，即使再強壯的硬漢，也能被它輕易撂倒，它就是結石。關鍵它還無處不在，腎結石、輸尿管結石、膀胱結石......

　　你說，這好好的人，怎麼身體里就長石頭了呢? 泌尿系結石又稱為尿石症，是泌尿系統最常見的疾病之一。人體“下水道”長期有垃圾(一些代謝廢物，如草酸鹽、尿酸鹽、鈣質等)排不出去，就可能在腎、輸尿管、膀胱甚至尿道產生結石。這就像我們廚房洗碗槽下水道一樣，時間久了各種物質沉積就會導致下水道堵塞。

　　結石形成是人體異常礦化失控的過程，與全身細胞活動和新陳代謝有極其密切的關係，受社會、自然環境、種族遺傳、飲食習慣、代謝疾病、用藥和泌尿系異物等多種因素影響。

　　尿路長結石會有哪些症狀?

　　大多數結石患者都是以腰痛為主訴就診，疼痛性質可能為隱痛、脹痛、“刀割樣”的絞痛。一般結石卡時間較長或者結石比較大、卡住不動時會表現為脹痛，大多數患者可以忍受;如果是小結石在尿路里翻滾就會引起難以忍受的絞痛。因此疼得越厲害反而也可能是個好事，因為症狀比較輕或者沒有症狀的，病情往往可能已經發展很長時間，變得複雜了。有的患者還會伴隨發燒、噁心、嘔吐、尿頻、尿急、活動後血尿等症狀。

　　什麼樣的人群容易長石頭呢?

　　● 職業原因等導致飲水少的人。

　　● 高溫環境作業人員。

　　● 動物蛋白攝入過多者，影響草酸排泄，易引發上尿路結石;動物蛋白攝入過少者，影響尿酸排泄，易引發下尿路結石。

　　● 患有甲狀腺旁腺功能亢進、痛風、泌尿系梗阻等疾病者。

　　● 有尿石症家族遺傳傾向者。

　　得了結石需要如何明確呢?

　　常用的篩查手段分成檢驗和檢查項目。

　　常見的檢驗項目就是尿常規，如果有尿路結石，結石會與輸尿管壁摩擦，劃破輸尿管黏膜，尿液中就能查到紅細胞。一般而言尿會呈洗肉水顏色，但是也有的患者肉眼看不到血尿，表現為顯微鏡下的血尿(每高倍鏡視野中有3個以上的紅細胞)，也可以作為診斷依據，同時伴有尿液結晶增多更應該進一步檢查。

　　常見的檢查項目是超聲，但有時因為腸管積氣的影響，會干擾超聲對輸尿管結石診斷的準確性。X線平片也是比較常見的手段，只是有一些透光的陰性結石在X線平片上會被漏診，這時需進一步進行CT檢查，包括CT平掃、CT尿路成像。

　　泌尿系結石如何治療呢?

　　一般來講，直徑小於6mm的腎結石通常可以選擇保守治療。建議口服輸尿管擴張藥聯合排石顆粒，並增加飲水量(每日2500-3000ml)，增強運動(如跑步、跳繩等)來輔助排石;

　　直徑<1cm的輸尿管上段結石以及直徑<2cm的腎結石，可以選擇體外衝擊波碎石;

　　直徑>1cm的輸尿管結石以及直徑>2cm的腎結石可以選擇腔內微創碎石、取石治療，比如輸尿管硬鏡或軟鏡碎石、經皮腎鏡碎石等;

　　當然也不能完全根據結石大小來決定治療方案，還要結合結石的位置、硬度、是否合併感染、腎臟是否有解剖畸形等情況由專業的醫生來決定，這裡強調一定要選擇正規醫院的專業醫生，切勿相信電線杆上的小廣告!

　　如何飲水才能達到預防結石的效果呢?

　　水對生命非常重要，一般認為結石患者大量喝水，不但可以稀釋尿液中促進結石形成的物質，還有利於結石的排出。但大部分患者非常不喜歡喝水，還有一些患者喜歡用可樂、雪碧和紅牛等代替飲用水。

　　我們提倡飲用非奶製品的水，健康人每天喝水2000ml為宜，對結石體質或者反覆尿路感染的患者，提倡每日飲水2500-3000ml。白天如此，夜間上廁所後也提倡喝水，每餐食後也提倡適量喝水，合理飲水才能預防結石。