泌尿系結石又稱為尿石病、尿石症、尿結石、泌尿系統結石等,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。 何為泌尿系結石? 泌尿系結石又稱為尿石病、尿石症、尿結石、泌尿系統結石等,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。 ● 就發病年齡而言,多見於青壯年; ● 就發病幾率看,男性多於女性。 按常見結石的化學成分,泌尿系結石又分為含鈣結石(草酸鈣和磷酸鈣)、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。 ● 陽性結石是指在X線平片上能看得見的結石,最多見,包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、感染性結石等,約占泌尿系結石的90%。 ● 陰性結石是指在X線平片上不能看到的結石,而B超或CT可以檢測到結石,多是指尿酸結石,約占10%。 通過化驗,可以確定結石的化學成分,結石成分不同,那麼預防方法就不同,甚至治療方法也不同,對治療的效果可能也不同。 泌尿系結石的症狀有哪些? 現在認為,泌尿系結石形成的病因非常複雜,它與自然環境、社會生活條件、機體本身代謝及泌尿系統本身的疾病有關,並可能是多種因素綜合作用的後果。 一般來說,通過對血液、尿液、結石等的化驗分析,可判斷出結石形成的原因,為以後結石預防打下基礎。 泌尿系結石可以沒有症狀,所以部分病人是由體檢發現的,但大多數病人多是因為症狀發作而明確診斷的。 ● 泌尿系結石的典型症狀是疼痛和血尿。 ● 疼痛的部位在一側腰部或側腹部。 ● 疼痛可以是輕微疼痛,也可以是絞痛發作,發生過一次腎絞痛會終生難忘。絞痛常突然發作,或在劇烈活動後,或在睡夢中,疼痛如刀割一樣,從腰部向同側下腹部、外陰部、大腿內側放射。 ● 有時伴有面色蒼白、出冷汗、脈弱而快、血壓下降等。 一段時間後,絞痛可以自然緩解,但多需要應用鎮痛藥物才能緩解,絞痛發作後,化驗發現鏡下血尿或肉眼血尿。 根據這些表現,一般可以知道得了泌尿系結石,經B超或X線檢查後,可以明確診斷。 泌尿系結石有哪些危害? 泌尿系結石對機體的損害主要表現在泌尿系統,可引起尿路梗阻、感染和損傷。 結石、梗阻和感染三者互為因果,形成惡性循環,即結石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又導致結石。 1梗阻 最容易引起梗阻的是輸尿管結石, ● 結石嵌頓在腎盂輸尿管連接部,可引起腎積水。 ● 結石在輸尿管中、下段梗阻,可導致結石以上的輸尿管擴張及積水。 ● 結石位於腎盞靜止不動,不一定引起明顯梗阻,可不出現症狀。 ● 結石梗阻長期發展可引起腎盂腎盞擴大、腎積水,最後腎皮質萎縮成一個水囊而失去功能。 膀胱結石間歇性或持續性地阻塞尿道內口,可引起膀胱壁增厚及尿瀦留,如果長時間持續性尿瀦留,則可引起尿毒症。 2感染 結石合併感染引起結石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、 腎周圍膿腫,最終完全毀壞腎實質。 另外,梗阻和感染更使結石增大,加重腎臟的病變。腎臟感染較常見的病菌為大腸桿菌。 3損傷 結石可直接引起腎臟和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結石容易造成腎臟或膀胱粘膜糜爛、潰瘍出血,甚至引起自發性腎破裂、腎瘺。結石長期刺激粘膜可能引起鱗狀上皮癌,如腎盂癌、膀胱癌。 泌尿系結石如何預防? 泌尿系結石的預防分為含鈣結石的預防、尿酸結石的預防、感染結石的預防、胱氨酸結石的預防及其它少見結石的預防五種類型,無論那一類預防性措施,不僅需要其臨床效果確切,同時,還要求它簡單易行,且沒有副作用,否則,患者將難以接受。 醫師推薦多食乳製品(牛奶、乾酪、酸乳等)、豆腐和小魚等食品。成人每天鈣的食入量是800mg。 ● 限制飲食中草酸的食入: 雖然僅有10%~15%的尿液草酸來源於飲食,但是大量食入富含草酸的食物後,尿中的草酸排泄量會明顯地增加。 草酸鈣結石患者尤其是高草酸尿症的患者應避免食用甘藍、杏花、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃、紅茶和可可粉等富含草酸的食物,其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸鈣結石患者更應注意忌食菠菜 ● 限制鈉鹽的攝入: 高鈉飲食會增加尿鈣的排泄,每天鈉的攝入量應少於2克。 ● 限制高蛋白質的過量攝入: 因為低碳水化合物和高動物蛋白質飲食與含鈣結石的形成有關係。動物蛋白每天攝入應在150克以內。 ● 減輕體重: 研究顯示,超體重是泌尿系結石形成的重要因素之一。 ● 增加水果、蔬菜的攝入: 因為飲食中水果、蔬菜的攝入可稀釋尿液中的成石危險因子,但並不影響尿鉀和尿中枸櫞酸的濃度。 ● 增加粗糧及纖維素飲食: 因為米麩可減少尿鈣的排泄,降低尿結石的復發率。 ● 減少維生素C的攝入:
泌尿系結石如何發現如何預防?
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