不可忽視的泌尿結石

　　藏在泌尿系統里的小石頭，看似不起眼，但它發起威來不但疼得不要不要的，還會出現血尿等症狀。

　　近年來，隨着人們生活水平提高、飲食結構的改變，運動時間和空間越來越少，導致泌尿系結石發病率逐年升高。對於泌尿結石的治療，體外衝擊波碎石治療術相信大家已經並不陌生。但仍有不少朋友對這項技術有所顧慮，擔心手術過程會疼痛，對身體造成傷害等等。

　　今天跟大家聊聊體外衝擊波碎石治療泌尿系結石技術。

　　衝擊波碎石是利用體外電磁放電，產生衝擊波，經聚焦後擊碎體內的結石，使結石粉碎隨尿液排出體外的一種技術。衝擊波的本質是一種機械波，所以其傳播特點接近聲波，當它在不同介質傳播時聲阻是不一樣的。水與人體的聲阻抗接近，衝擊波傳入人體時幾乎沒有反射，能量損耗少，對軟組織幾乎沒有損害。具有治療費用低、安全有效、非侵入性等特點。

　　體外衝擊波碎石術的適應症

　　1.腎結石：直徑≤2cm的腎盂結石。

　　2.輸尿管結石：長徑<1.5cm的輸尿管結石。

　　3.膀胱結石：直徑≤2cm的膀胱結石可以行體外碎石。

　　4.尿道結石：首選可直接取出或原位氣壓彈道碎石，也可推回膀胱再行體外碎石。

　　體外衝擊波碎石術的禁忌症

　　1.全身出血性疾病患者不宜碎石，以免引起嚴重的血尿。

　　2.半年內新發的心腦血管疾病患者，如未控制的嚴重的高血壓，腦出血，心力衰竭，心律失常及肺功能障礙者均不宜碎石。

　　3.未控制的糖尿病患者。

　　4.結石合併感染的，需控制感染後碎石。

　　5.妊娠期及月經期女性患者。

　　6.裝有心臟起搏器的患者。

　　7.過度肥胖、癲癇及癔病的患者為相對禁忌症。

　　碎石前要做好哪些準備?

　　1.消除患者的恐懼心理，告知體外碎石安全性高，無明顯疼痛及不良反應。

　　2.碎石前晚最好服用緩瀉劑，治療當日晨禁食水。

　　3.醫生詢問病史、查體、測血壓，行血常規、凝血、肝腎功能、血糖、心電圖，泌尿系B超或CT等常規檢查，簽署知情同意書。

　　4.腎絞痛患者先行解痙止痛對症處理，疼痛緩解後再進行碎石治療。

　　碎石後要做這些處理

　　1.收集尿液，觀察是否有結石排出。

　　2.多飲水，每天2-3升，適當運動。

　　3.術後7-10天複查彩超或CT，了解結石排出情況。

　　4.可以口服中藥等排石藥。

　　5.結石如未排出，可以間隔7-14天後復震，單個結石最多可行3次治療。

　　6.如出現碎石後血尿明顯、腎絞痛、發熱、噁心嘔吐等不適症狀，請及時到醫院就診。

　　如何預防泌尿系結石復發

　　1.遵醫囑用藥，定時複診，便於醫生了解病情變化趨勢，適時調整治療方案。

　　2.多喝水，包括白水、橙汁和檸檬水，限制咖啡、可樂類的飲料。營養均衡，限鹽、限蛋白質，有助於降低結石復發的風險。

　　3.增加食物中水果、蔬菜和全穀物的比例。

　　4.避免草酸含量較高的食物，例如：甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜。

　　5.限制高嘌呤飲食，每天食物中嘌呤的攝入量不>500毫克，減少食用動物內臟和海鮮。