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尿路結石的診斷與治療,尿路結石術後注意事項!

尿路結石的診斷與治療,尿路結石術後注意事項!


  夏天來臨,這個疾病的發病率明顯升高,那就是尿路結石,近日贛州市中醫院外科收治多例尿路結石患者,採用微創手術治療均取得了良好的效果。

  尿路結石是泌尿外科的常見病,在泌尿外科住院患者中居首位。歐美國家流行病學資料顯示尿路結石總體患病率為1%~20%。我國不同地區尿路結石患病率不同,從1.5%~18%,整體南方高於北方;年新發病率為(150-200)/10萬,其中25%的患者需住院治療。

  目前認為,尿路結石好發於30-60歲人群,以體力勞動者多見,男性發病率高於女性,但近年來男女之間的差異正逐漸縮小。同時,尿路結石的形成還受到環境氣候、地域、民族、飲食習慣、遺傳因素的影響,形成各種成分的結石、臨床特點各異。

  尿路結石的診斷與治療

  典型的腎絞痛患者可根據病史、症狀、體徵基本可以明確診斷,診斷不明或有困難時可輔助B超、DR或CT等影像學檢查,幫助建立診斷。

  非手術治療:部分患者可以通過保守治療自發性排出結石。結石自發性排出與結石的部位和大小有關,75%的<6mm的結石可自行排出,隨着結石大小的增加結石自行排出的概率會逐步減少,並且患者間不同的病因、不同的結石大小、結石位置不同藥物排石率存在差異。

  非手術治療的策略是糾正結石的易發因素,根據24小時尿成分分析及血生化檢查,調整飲食結構和飲水習慣;控制BMI<25,使24小時尿量維持在2000ml以上;對於高尿鈣患者要限鹽,少食富含草酸的食物,如菠菜,適當運動。藥物治療僅適用於沒有進行主動取石手術適應症的患者,如果在治療過程中出現併發症(感染、難治性疼痛、腎功能惡化),應停止藥物治療,及時進行手術治療。

  手術治療:常見的手術治療方式包括體外衝擊波碎石術、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡激光碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、腹腔鏡取石和/或開放取石手術治療。

  尿路結石術後注意事項

  手術後飲食要清淡,養成低蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食為主的習慣。出院後如出現腹脹、噁心、嘔吐、茶色尿液等異常反應持續的現象,須及時就診,由醫生做對應的處理。術後預防結石,建議大家每隔半年或一年進行泌尿系彩超檢查,一旦發現腎、輸尿管結石等泌尿系結石,儘早就醫,根據醫囑進行對症處理,也能避免發生切腎甚至出現尿毒症的後果。