腎結石病是常見的泌尿系統疾病之一，是尿液中的礦物質過飽和形成的結晶在腎盂和腎盞內沉積所致。腎結石病的男性患病率高於女性，平均10個人中有1個人在一生中會經歷腎結石病的困擾。腎結石病復發率高，5年復發率約為50%。腎結石會導致腎絞痛、血尿、梗阻積水、腎功能損害，且可能合併感染，嚴重時甚至會危及生命。腎結石的病因有哪些?什麼人容易得腎結石?腎結石的症狀有哪些?該如何進行治療?

　　什麼是腎結石?

　　腎結石是腎臟里的較硬的石頭。當尿液中的某些礦物質濃度過高時，可形成結晶，結晶不斷聚集、增大，最終形成腎結石。腎結石的大小可小至沙粒、大至網球，較小的結石有可能隨尿液排出體外，稍大點(數毫米)的結石可能停留在尿路中導致梗阻，引起疼痛、血尿或腎功能損傷。

　　腎結石的病因有哪些?

　　腎結石常見的原因就是尿液的高度濃縮。學過化學的朋友們都知道，溶液的減少，溶質更容易析出，尿中的礦物質過飽和後更容易形成結晶，導致結石發生，經常得結石的患者常常都有一個共同的特徵就是不愛喝水。尿液淤滯或梗阻也容易導致結石。某些代謝代謝性疾病，如糖尿病。甲狀旁腺功能亢進、痛風等疾病，會影響尿液 pH 值，使尿鈣、尿酸排泄增加，形成腎結石。某些細菌引起的泌尿系感染，可產生磷酸銨鎂或碳酸磷灰石結晶，導致結石的產生。以上這些都是常見的形成結石的原因，也有些結石的產生可能找不到具體的病因。

　　腎結石的種類

　　根據不同位置，可以將結石分為腎結石、輸尿管結石和膀胱結石。我們還可以根據結石不同的化學成分進行分類，不同成分的結石形成的原因也不一樣，如果能夠了解自己的結石成分就可以更為有效地進行針對性的預防和治療。

　　常見的結石是含鈣結石，占了全部結石的80%多，其中包括草酸鈣和磷酸鈣。其它還有尿酸結石、感染性結石如磷酸銨鎂結石\碳酸磷灰石\尿酸胺結石，及胱氨酸結石。

　　腎結石的症狀有哪些?

　　一般而言，微小結石並不會產生任何症狀。但當結石增大或者移位時可能會導致腰背部疼痛，通常在肋骨和髖部之間的區域。也可以竄到您的側腹部，並可以放射到會陰部。這種疼痛非常嚴重，並且反覆發作，我們稱之為腎絞痛。

　　其他症狀還包括：感覺胃部不適和嘔吐、尿的顏色深或血尿、您也可能感覺需要更頻繁地上廁所、排尿時有燒灼感或疼痛感，假如結石梗阻導致感染，您的尿液可能會渾濁或有臭味，您可能會發燒。

　　如何知道自己是否得了腎結石?

　　如果您出現了剛剛提到的這些症狀，您第一步需要做的就是及時就診。您的醫生會根據您的症狀考慮腎結石的可能，然後會給您安排一些影像學和實驗室檢查。最常用的影像學方法是泌尿系超聲和CT。

　　泌尿系超聲是一種完全無創的檢測手段，即使是孕婦也可以安全的開展。通過超聲，我們可以了解是否有腎結石或輸尿管結石，同時還可以知道結石是否引起了梗阻，導致腎積水和輸尿管積水。

　　CT是更為精準的檢測方法，也是我們臨床醫生診斷結石的金標準，它可以很好地明確結石的位置及其阻塞尿路的程度，判斷結石是否需要進行外科的干預。

　　同時，我們還會請患者進行一個小便的化驗，看看尿里是否有紅細胞。另外如果尿里還有較多的白細胞，則提示您可能同時存在泌尿系感染，需要更為積極的抗感染治療。

　　如何治療腎結石?

　　並不是所有的腎結石都需要治療，對於腎里不引起梗阻或感染的小結石通常會選擇保守觀察，無需特殊治療。小於等於4mm的結石通常可以自行排出體外。

　　大一點的結石的排出會更為困難，您需要藥物來輔助排石並治療疼痛。如果結石無法順利排出體外，醫生通常需要將其取出。如需取出結石，醫生可：

　　使用體外衝擊波將石頭震碎成小碎片，將大結石變成小結石，這樣就大大增加了結石排出的幾率。

　　如果體外碎石失敗了，或者不適合進行體外碎石的患者，醫生可以選擇用微創的方法來處理結石

　　常用的方法是輸尿管鏡手術和經皮腎鏡手術。輸尿管鏡手術是通過人體的自然腔道，把內鏡放入尿道，經過膀胱，進入輸尿管或腎臟，找到石頭以後，用激光或者其他設備將結石徹底粉碎。經皮腎鏡是在背部做一個很小的小切口，建立一條直接到腎臟的通道，通過這個新建立的通道放入內鏡，進行結石的粉碎和取出。

　　醫生通常需要看看碎成碎片後的結石的組成成分。您要把這些排出的結石交給您的醫生進行檢測。

　　腎結石的預防

　　腎結石的發生與飲食、生活習慣等有密切關係，因此，通過改善飲食和生活習慣，也可以有效預防和治療腎結石。針對不同成分的結石有更為具體的建議和指導，您可以向您的醫生進行諮詢。

　　一般而言，首先要做到的是增大飲水量，最好是每天能夠超過2500ml的尿量，這樣結石形成的幾率會大大降低。

　　其次，建議限鹽、低草酸的飲食，避免高蛋白質和高嘌呤類的食物攝入