門診工作中經常會遇到病人說:“醫生,我腰好疼呀,您趕緊給我看看怎麼啦?”一般臨床醫生會首先懷疑有沒有腎結石。那什麼是腎結石呢? 懷疑腎結石要做哪些檢查呢? 一般首選超聲檢查,特別是在腰疼發作時。超聲可檢查出直徑約2-3mm以上的結石,此外還可以了解結石以上尿路的擴張程度,間接了解腎實質、腎盂和輸尿管的情況。但由於腸道內容物對超聲具有干擾作用,超聲檢查輸尿管中下段結石的敏感性較低,可結合其他影像學檢查如CT檢查補充診斷。 腎結石的典型聲像圖表現是腎內強回聲,其後方伴聲影。根據結石的大小、成分及形態的不同,強回聲可以呈點狀、團狀或帶狀,小結石常呈點狀強回聲;中等大小的結石或結構疏鬆的結石常呈團塊狀強回聲;大結石或質地堅硬的結石常呈帶狀強回聲;小結石及一些結構疏鬆的結石後方可無聲影或有較淡的聲影。結石造成梗阻時,近端擴張積水。部分結石在CDFI下可產生“快閃”(花色血流信號)偽像。 腎結石的早期表現是腎臟尿鹽結晶,它是鈣鹽或是草酸鹽結晶沉積在腎臟里形成的結晶體,對人體不會產生過大危害,但如果沒有儘早干預,長久以後會形成腎結石。 大多數的輸尿管結石都是由於腎結石掉入輸尿管後所致。其超聲圖像的特點在於斑點狀的強回聲伴隨後聲影,一般出現在輸尿管的走行區或是狹窄處,多呈圓形或是弧形的強回聲,結石和輸尿管管壁之間有明顯的分界。 綜上所述,超聲檢查在腎結石、輸尿管結石、腎臟尿鹽結晶疾病檢查中起着不可忽視的重要作用,一旦發現泌尿系統結晶或結石平時生活中應注意多喝水,多食蔬菜水果,適當限制蛋白質攝入;若有腰痛或腰部酸脹不適,建議至泌尿外科進一步診治。因此大家在以後的體檢中一定要重視泌尿系統的超聲檢查,早發現早干預早治療。
什麼是腎結石呢?懷疑腎結石要做哪些檢查?
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