經常有患者因腰部劇痛而踏入診室，他們急切地尋求醫生的幫助：“醫生，我疼得受不了，肯定是腎結石。”

　　但什麼是腎結石呢?腎臟里怎麼長的結石呢?今天就讓我們一起來了解。

　　腎結石是什麼?

　　腎結石是腎臟內基質晶體的聚集體，可以小到肉眼看不見，但也可能帶來很大的痛苦。新形成的結石會留在腎臟內生長一段時間，之後移動並掉入輸尿管中。結石體積達到6mm以上，則可能崁頓在輸尿管內，引起一系列症狀。

　　什麼原因會引發腎結石?

　　年齡、性別、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業都可能影響腎結石的形成。較為常見產生結石的因素是：

　　代謝異常

　　由於自身代謝性疾病導致尿液酸鹼度及尿中電解質及離子改變，形成高鈣尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症等。

　　局部因素

　　尿路梗阻、感染、尿路中存在異物等。

　　藥物影響

　　占所有結石的1%-2%。一類為在尿液中溶解度比較低的藥物，包括氨苯蝶啶、硅酸鎂和磺胺類藥物等;另一類為能夠誘髮結石形成的藥物，包括乙酰唑胺、維生素D、維生素C和皮質激素等。

　　腎結石表現

　　患者常把輸尿管結石也叫腎結石，所以經常在門診聽到“我腎結石又犯了，疼死我了”這樣的描述。

　　一般情況下，結石在腎盂里不會產生明顯不適，可能出現腰部酸脹感。但當腎結石掉到輸尿管里時，往往會引起一系列併發症：

　　疼痛

　　多為突發的腰腹部劇烈疼痛，少數出現鈍性腰痛或腹痛。疼痛時常伴噁心，嘔吐。

　　血尿

　　常發生於急性腎絞痛發作時，可出現明顯的肉眼血尿，尤其伴有結石排出者。不發生急性絞痛時，以鏡下血尿多見。

　　感染

　　表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，甚至畏寒發熱，膀胱刺激症狀多見於輸尿管下段結石。

　　梗阻症狀

　　常表現為無尿、肌酐升高，比較少見，一般發生於雙側輸尿管結石或孤立腎的輸尿管結石完全梗阻。

　　腎結石如何治療?

　　臨床上，治療腎結石的原則是解除泌尿道梗阻，去除感染，最大限度保護腎功能。

　　對於不同大小的結石處理，會採取不同的治療方案：

　　自行排石治療

　　如果結石最大徑<0.6cm，表面光滑，結石在輸尿管局部停留時間較短，沒有形成肉芽組織包裹，未引起輸尿管完全堵塞，患者可嘗試自行排石治療。

　　體外衝擊波碎石術治療

　　對於輸尿管結石<1.0cm，腎結石<2.0cm，腎積水中度以下，可採用體外衝擊波碎石。

　　腔內手術治療

　　對於引起梗阻影響腎功能者，或經非手術治療無效者，均應考慮手術治療。常見方法有經尿道輸尿管鏡碎石取石術、經尿道輸尿管腎盂硬(軟)鏡碎石取石術。

　　經皮腎鏡激光碎石取石術

　　對於腎盂內較大的結石，可採取此種術式。

　　如何避免腎結石?

　　結石術後會復發嗎?

　　如果出現結石，那就代表你的體質容易形成結石。如果微創取石不徹底或日常生活中不注意，結石也容易復發。建議患者定期去醫院進行B超檢查。

　　如何預防復發?

　　通過調整飲食、治療原發病、預防和治療感染、服用中藥、增加飲水和適量活動等措施來預防和治療腎結石：

　　- 調整膳食結構：尿石的生成和飲食結構有關，如草酸鈣結石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。

　　- 治療引起泌尿系結石的某些原發病：甲狀旁腺功能亢進可能引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣現象。

　　- 預防和治療泌尿系感染：泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，直接關係到尿石症的防治效果。

　　- 服用中藥：毎隔一定時間，用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利於排出體內細小的結石。

　　- 多飲水：多飲水可以增加尿量，有利於體內多種鹽類、礦物質的排出。應當注意飲水衛生和水質，避免飲用含鈣過高的水。

　　- 多活動：如散步、慢跑等，體力好的時候還可以原地跳躍。

　　結語

　　尿結石是一種可防可治的疾病。我們應提高警惕，關注自身健康狀況，養成良好的生活習慣，預防尿結石的發生。一旦出現症狀，要儘快就醫，不要延誤病情，讓尿結石成為我們生活中的困擾。