輸尿管結石，一個大家耳熟能詳的疾病，腰杆痛、下腹墜脹感、血尿、噁心、乾嘔等等，疼痛起來簡直生不如死!這是很多結石患者患病後留下的最深刻的印象。

　　01輸尿管結石是怎樣形成的?

　　輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的，極少數原發於輸尿管，除非輸尿管本身存在畸形、梗阻等病變。

　　輸尿管結石的形成是一個複雜的過程，其中涉及多個因素，尿液中的物質溶解度降低、尿液中的結晶物質濃度增加、尿液中的黏附物增加等都可能促使結石的形成。此外，飲食習慣、遺傳因素、代謝性疾病等也與輸尿管結石的發生有關。

　　02輸尿管結石有哪些類型?

　　根據結石的成分不同，分為草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石等。

　　根據結石的位置不同，分為輸尿管腹段結石，輸尿管盆段結石，輸尿管膀胱段結石。

　　03出現輸尿管結石怎麼處理?

　　排石治療：對於嵌頓時間短、體積<6mm的輸尿管結石可選擇排石治療，通過體位排石，藥物排石、大量飲水、加強運動等方法自行將結石排出。

　　體外衝擊波碎石(ESWL)，適用於體積偏小、嵌頓時間短、無粘連的結石，但是肥胖患者及胱氨酸結石效果欠佳。

　　輸尿管鏡手術(輸尿管硬鏡(R-URS)處理中下段結石和輸尿管軟鏡(F-URS)處理腎結石、輸尿管上段結石)，一次性手術清除率高。

　　經皮腎鏡碎石術(PCNL)，對於較大結石(尤其是>20mm的結石)的一線治療，但是更具有侵襲性，術後可能出現嚴重感染、出血。

　　04如何預防輸尿管結石的發生?

　　磷酸鈣結石的預防：保持大量的液體攝入，建議24小時尿量>2500毫升，以及飲食上限制鈉鹽、限制過量動物蛋白質攝入。

　　草酸鈣結石的預防：從改變生活習慣和調整飲食結構開始，保持合適的體重指數、適當的體力勞動、營養平衡和增加富含枸櫞酸水果的攝入。應避免過多飲用含咖啡因的飲料、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂;推薦多喝橙汁、酸果蔓汁和檸檬水以及陳醋。

　　尿酸結石的預防：復發風險高，預防關鍵在於增加尿量、提高尿液PH、減少尿酸的形成和排泄。

　　胱氨酸結石的預防：大量飲水以增加胱氨酸的溶解度，保證每天的尿量在3000毫升以上，宜多攝入以蔬菜、穀物為主的低蛋白飲食，鹼性飲料喝柑橘汁，避免過多食用

　　富含蛋氨酸的食物(如大豆、小麥、魚、肉、豆類、蘑菇等)。

　　感染性結石的預防：首先去除結石、治療感染。多飲水低鈣、低磷飲食。

　　夏季小貼士

　　夏季正是輸尿管結石高發期, 由於天氣比較炎熱,人體經常會分泌大量汗液,如果攝入水分相對不足，容易造成體內水分丟失，尿液濃縮,容易造成尿液中尿鹽結晶沉積,是結石形成的誘發因素之一。

　　所以在天氣炎熱的季節,一定要要多飲水、適當運動，尤其是在做完運動之後，要補充體內水分，減少輸尿管結石疾病的發病率，同時不要長時間憋尿,並做好個人衛生喲。